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Cerca de 100 novos serviços entram na lista dos Planos de Saúde
04.06.2008

A partir desta quarta-feira (2), os planos de saúde passam a cobrir mais 100 novos exames e procedimentos. Os usuários serão os principais agentes da aplicação da nova lei: ao solicitar um serviço da nova lista, se houver recusa da agência, basta ligar para o 0800 701 9656 e reclamar com a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

Cirurgias com o uso de yag laser (para cirurgia de catarata), autotransplante de medula óssea, mamotomia, vasectomia e laqueadura, fornecimento e colocação de DIU, exames de DNA para tratamento de doenças genéticas e mamografia digital passam a ser oferecidos. Atendimentos tais como terapia ocupacional, fonoaudiologia, nutrição e psicoterapia também estão entre os novos serviços cobertos pelos planos.

A Resolução

Em 10 de janeiro foi publicado no Diário Oficial da União a Resolução Normativa 167 da ANS, determinando que os planos de saúde passem a cobrir cerca de 100 novos exames e procedimentos. A resolução virou lei e todos os usuários do país que aderiram a uma apólice de saúde desde 1º de janeiro de 1999 ou após essa data serão beneficiados. A nova lista contará com 2.973 procedimentos e coberturas.

As multas para o não-cumprimento da ampliação dos serviços podem chegar a R$ 80 mil. No caso de negativa de cobertura coletiva, esse valor pode ser multiplicado pelo número de usuários da operadora, podendo chegar a R$ 1 milhão.

Principais inclusões de procedimentos e exames em saúde da ANS

Atendimento por profissionais de saúde

Consulta/sessão de nutrição - 6 sessões por ano

Consulta/sessão de terapia ocupacional - 6 sessões por ano

Sessão de psicoterapia - 12 por ano

Consulta/sessão de fonoaudiologia - 6 por ano

Procedimentos para anticoncepção - Inserção de DIU (inclusive o dispositivo) - Vasectomia - Ligadura tubária

Procedimentos cirúrgicos e invasivos

- Procedimentos cirúrgicos por videolaparoscopia (apendicectomia, colecistectomia, biópsias etc): esta técnica é menos invasiva do que as técnicas a céu aberto.

- Dermolipectomia para correção de abdome em avental após tratamento de obesidade mórbida

- Remoção de pigmentos de lente intraocular com Yag Laser: este procedimento evita que se faça uma nova cirurgia somente para a remoção dos pigmentos após a operação de catarata.

- Mamotomia: Biopsia de mama a vácuo, com um corte menor

- Tratamento cirúrgico da Epilepsia

- Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais

- Transplantes autólogos de medula óssea

Exames laboratoriais (com diretriz de utilização)

- Análise de DNA para diversas doenças genéticas

- Fator V Leiden, Análise de mutação

- Hepatite B -Teste quantitativo

- Hepatite C - Genotipagem

- Hiv, Genotipagem

- Dímero D

- Mamografia digital

Fonte: Thiago Esteffanato/Jornal Hoje